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膝关节炎什么情况需要换关节

发布时间:2016-05-24  来源:沧州太极神贴官网  点击率:189


髋、膝关节是人体内重要的关节,它负担着身体的重量,有走、跑、跳、下蹲等多种功能。一旦它们被炎症侵袭,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使关节面变形,进而影响生活与工作。

  一般人对人工关节置换术(以下简称:换关节)不十分了解,常以为是将关节全部切除,装上不锈钢的,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,“换关节只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装修墙体一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面,达到解除疼痛、恢复功能的目的。在全球范围内,每年有超过百万的病人接受此类手术。”北京积水潭医院矫形骨科杨德金医师说。

  换关节的最大好处在于能够消除关节疼痛,大大改善关节功能,提高病人的生活质量。但很多骨关节相关病症的患者出现症状后,不及时寻求医生帮助,而是忍痛或自行服药止痛,造成病情加重,增加治疗与恢复难度。

  如果您的关节已有相当长时间的疼痛,且疼痛开始妨碍正常行走,甚至出现跛行;关节活动受限,行走距离逐渐缩短,有时上下楼梯或从椅子上站起,都可产生或加剧疼痛;或者关节严重僵硬或变形,X线检查提示关节面严重破坏,严重影响正常生活时,请立即到骨科就诊,考虑换关节的可能性。

 

  目前,接受换关节手术的病人多为中老年人,且往往合并有内科疾病,术后易出现并发症。因此,术前,医生要通过病史、查体和实验室检查来评估病人有无感染性疾病。

  此外,有合并疾病的人需要注意以下几点:合并高血压的病人,术前血压应控制在180/110mmHg以下; 合并糖尿病的病人,术前血糖应控制在空腹血糖<140mg/dL,随机血糖<180mg/dL; 有吸烟病史的病人,术前应该尽早戒烟;术前贫血病人应尽可能使用各种办法纠正贫血;慢性炎症性关节病的病人,如类风湿性关节炎的病人,在医生允许后,建议术前停用相关药物,以降低术后假体周围感染发生率。

  杨德金说:“一般95%的人工髋、膝关节使用寿命在10年以上,90%的病人可使用20年以上。越年轻、活动力越强或体重越重的病患,人工关节较易磨损松动,所以除特殊情况,医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。”换关节后病人要维持理想体重,避免剧烈运动,以减少人工关节磨损及日后重新更换的可能。患者术后可进行强度适当的有氧运动,如散步、游泳、骑自行车、打高尔夫球、打门球等,但不鼓励打篮球、打羽毛球、登山等剧烈运动。

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