改革之初,政府改变公费医疗为医疗保险,首先就是为了卸包袱,基本上让病人自生自灭。那个农妇因为没钱治病而挥刀剖腹自放腹水的故事,就很能说明问题。之 后逐渐确立的医疗保险体系也是问题百出,首先,有效的药不能报销,能报销的药治不好病。而且,一向喜欢大一统的政府,却至今未能建立大统一的医保体系,不 但各省市医保不统一,而且公务员一套、事业一套、企业一套、农村一套,离退休干部又有一套,异地报销事实上也至今未解决。其实,世界上好的医疗体系(比如 法国)多的是,政府自己搞不出来,不如全盘引进一国医保体系,等有了问题再改也比现在这样摸着石头过河要好,因为人命关天的事情等不起。
其次,医药商品化,据钟南山院士说,人大开会期间,医院院长们聊天,不是说自己医院治好了多少病人,而是说自己医院赚了多少钱,如此一来,院长们和公司老板有什么区别?每天打开电视,药品广告、医院和医生的广告铺天盖地,特别是中医药的广告最能迷惑人。
与社会主义中国相反,在资本主义法国,医生、医院和药品在媒体上做广告是违法的,更不要说像中国这样的假广告了,而且一经发现便将面临罚款和坐牢。如果发 现医生和药店有勾结,医生和药店都会面临罚款、坐牢和吊销行医和开业执照。最近法国政府又出新规定,如果医院反映所使用的药品没有效果,制药厂家必须把药 钱如数退还给国家的医保机构。
医药商品化导致莆田系横行,公立医院好像企业,为了赚钱居然可以把科室承包出去,给私人和没有治疗资质的单位大开方便之门,这是对人民的生命极大的不负责任。医药商品化使得医院普遍实行招标制,医院只捡便宜的进货,使得医疗器械和药品质量不能得到保证,极大影响治疗效果。
第三,新药审批经年累月,五六年批出一个新药是家常便饭,等新药被审批出来,很多已经等着被淘汰了。中国有十三亿人,但是药品审批的只有二三百人,而美国只有三亿人,但是,药品审批的却有两千三百多人,新药审批通常三五个月就出来了,究竟谁在为人民服务不是一目了然吗?
第四,自称社会主义的政府不是大力发展公立医院来解决看病难,而是盲目鼓励私人办医院,甚至营利性私人医院,这种私人办营利性医院的做法在日本都是违法 的,然而在中国却受到鼓励,岂非咄咄怪事。现在很多公立医院的医生为了高工资跳槽去私人医院,使得公立医院的医疗力量受到冲击,病人叫苦不迭。很多医院管 理混乱,号贩子横行,致使病人一号难求的局面至今未能解决。可以说在所有的改革工程里,医改是最大的烂尾工程。
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